RECORD OF PROCEEDINGS 

PHYSICAL DISABILITY BOARD OF REVIEW 

SEPARATION DATE:  20080930 

 
NAME:  XXXXXXXXXX                                                                           BRANCH OF SERVICE:   ARMY 
CASE NUMBER:  PD1200453 
BOARD DATE:  20121129 
 
 
SUMMARY  OF  CASE:    Data  extracted  from  the  available  evidence  of  record  reflects  that  this 
covered  individual  (CI)  was  a  Reserve  SPC/E‐4  (27D/Paralegal  Specialist),  medically  separated 
for a right and left hip condition.  She did not improve adequately with conservative treatment 
and  was  unable  to  meet  the  physical  requirements  of  her  Military  Occupational  Specialty 
(MOS), meet worldwide deployment standards or satisfy physical fitness standards.  She was 
issued a permanent L3 profile and referred for a Medical Evaluation Board (MEB).  Right hip 
pain was forwarded to the Physical Evaluation Board (PEB) as medically unacceptable IAW AR 
40‐501.    One  other  condition,  as  identified  in  the  rating  chart  below,  was  forwarded  on  the 
MEB  submission  as  a  medically  acceptable  condition.    The  PEB  adjudicated  the  CI  as  “Fit  for 
Duty.”  However, an Informal Reconsideration PEB, 2 months later, adjudicated right hip pain 
s/p healed right hip stress fracture and left hip pain, which had not been identified by the MEB, 
as unfitting, rated 10% and 10% respectively, with application of the Veteran’s Affairs Schedule 
for Rating Disabilities (VASRD).  The remaining condition was determined to be not unfitting.  
The CI made no appeals, and was medically separated with a combined 20% disability rating.   
 
 
CI  CONTENTION:    “Request  the  PDBR  to  review  SM  disability  separation  for  accuracy  and 
fairness.”  
 
 
SCOPE OF REVIEW:  The Board wishes to clarify that the scope of its review as defined in DoDI 
6040.44, Enclosure 3, paragraph 5.e.(2) is limited to those conditions which were determined 
by the PEB to be specifically unfitting for continued military service; or, when requested by the 
CI, those condition(s) “identified but not determined to be unfitting by the PEB.”  The ratings 
for unfitting conditions will be reviewed in all cases.  The condition low back pain as requested 
for  consideration  meets  the  criteria  prescribed  in  DoDI  6040.44  for  Board  purview;  and,  is 
addressed below, in addition to a review of the ratings for the unfitting right and left hip pain 
conditions.    Any  conditions  or  contention  not  requested  in  this  application,  or  otherwise 
outside  the  Board’s  defined  scope  of  review,  remain  eligible  for  future  consideration  by  the 
Army Board for Correction of Military Records. 
 
 
RATING COMPARISON:   
 

VA (~4 Years 9 Mos. Pre‐Separation) – All Effective Date 20011214
Exam

Condition

Code 

Service Recon PEB – Dated 20080815 
Condition 

Code 

Right Hip Pain S/P Healed 
Right Hip Stress Fracture 

5299‐5255 

Rating
10% 

Left Hip Pain 

5099‐5003 

10% 

Low Back Pain 
 
 
 

Not Unfitting

 

 
 

↓No Addi(cid:415)onal MEB/PEB Entries↓ 

Combined:  20% 

Residuals, Stress Fracture, Right 
Hip
Post Traumatic Sinusitis, Left 
Hip, S/P Stress Fracture Femoral 
Neck
Lumbosacral Strain

5255‐5251 

5024‐5251 

5295 

NO VA ENTRY

0% X # / Not Service‐Connected x # 

Combined:  30% 

20031222* 

20031222* 

20031222*

Rating 
10% 

10% 

10% 

 

 

*Most proximate VARD to separation dated 20101007 states no STR available in evidence and fails to cite C&P Exam dated 
20031222, but all ratings from this original C&P Exam are intact with no change to rating percentages. 
 
ANALYSIS SUMMARY:  The Disability Evaluation System (DES) is responsible for maintaining a fit 
and  vital  fighting  force.    While  the  DES  considers  all  of  the  member's  medical  conditions, 
compensation  can  only  be  offered  for  those  medical  conditions  that  cut  short  a  member’s 
career, and then only to the degree of severity present at the time of final disposition.  The DES 
has neither the role nor the authority to compensate members for anticipated future severity 
or  potential  complications  of  conditions  resulting  in  medical  separation  nor  for  conditions 
determined  to  be  service‐connected  by  the  Department  of  Veterans’  Affairs  (DVA)  but  not 
determined to be unfitting by the PEB.  However the DVA, operating under a different set of 
laws  (Title  38,  United  States  Code),  is  empowered  to  compensate  all  service‐connected 
conditions  and  to  periodically  re‐evaluate  said  conditions  for  the  purpose  of  adjusting  the 
Veteran’s disability rating should the degree of impairment vary over time.  The Board’s role is 
confined to the review of medical records and all evidence at hand to assess the fairness of PEB 
rating  determinations,  compared  to  VASRD  standards,  based  on  severity  at  the  time  of 
separation.    It  must  also  judge  the  fairness  of  PEB  fitness  adjudications  based  on  the  fitness 
consequences of conditions as they existed at the time of separation.  The Board’s threshold for 
countering  DES  fitness  determinations  is  higher  than  the  VASRD  §4.3  reasonable  doubt 
standard used for its rating recommendations; but, remains adherent to the DoDI 6040.44 “fair 
and equitable” standard.    
 
Right and Left Hip Condition.  The CI began experiencing bilateral hip pain during basic training.  
She  was  treated  with  non‐steroidal,  anti‐inflammatory  (NSAIDS)  and  muscle  relaxant 
medications and physical therapy with a good response yet symptoms of pain returned with 
strenuous activity.  Bone scan was thus ordered which revealed minimal uptake at the right and 
left hip, consistent with stress fractures.  She was placed on light duty and a repeat bone scan in 
2004 revealed no lesions.  The profile identified bilateral hip pain and the limitations included; 
no  physical  training  or  testing  and  the  only  functional  activities  were  able  to  carry  and  fire 
individual  assigned  weapon  and  wear  chemical  defense  equipment.    The  commander’s 
statement  corroborated  these  limitations  and  that  her  medical  condition  was  affecting  the 
readiness  and  morale  of  the  unit.    There  were  two  goniometric  range‐of‐motion  (ROM) 
evaluations  in  evidence,  with  documentation  of  additional  ratable  criteria,  which  the  Board 
weighed in arriving at its rating recommendation; as summarized in the chart below.   
 
. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

L Hip 
180 
15 
40 
20 
15 
40 
Stable gait, painful motion 

L/R Hip (Thigh) 
Flexion (0‐125) 
Extension (10‐20) 
Abduction (0‐45) 
Adduction (0‐45) 
External Rotation (0‐45) 
Internal Rotation (0‐35) 

R Hip 
120 
15 
40 
20 
15 
40 

VA C&P ~4 Years 9 Mos. Pre‐Sep 

55/50/55 

0/0/0 

18/15/20 

Narsum ~8 Mo. Pre‐Sep 

R Hip 

60/60/57 

0/0/0 

35/28/30 

Goniometric ROM  

(Degrees) 

10%* 

10%* 

Silent to painful motion 

Comment 

§4.71a Rating 

10% 

10% 

L Hip 

 
 
 

 
 
 

 
 
 
 

*With application of §4.59 

   2                                                           PD1200453 
 

At  the  MEB  exam,  the  CI  reported  occasional  bilateral  hip  pain  exacerbated  by  prolonged 
standing and walking and was relieved by rest and pain medications.  The MEB physical exam 
demonstrated;  no  tenderness  of  the  right  hip,  normal  neurologic  findings  and  was  silent  to 
painful  motion  or  findings  of  the  left  hip.    The  examiner  opined  excellent  response  to 
conservative  treatment  for  the  right  hip  stress  fracture;  however  the  CI  was  at  risk  for 
reoccurrence if she continued performing military duties.  At the VA Compensation and Pension 
(C&P) exam prior to separation, the CI reported no additionally history, specifically no flare‐ups.  
The C&P exam demonstrated tenderness at the lateral hip, painful motion, normal squat and 
normal MRI of the hips.  The examiner diagnosed stress fracture, lesser trochanter, right hip 
and stress fracture in the neck left hip, asymptomatic, healed well with mild residual pain and 
synovitis. 
 
The Board directs attention to its rating recommendation based on the above evidence.  This 
rating includes consideration of functional loss lAW VASRD §4.10 (functional impairment), §4.40 
(functional  loss),  §4.45  (DeLuca),  and  §4.59  (painful  motion).    While  the  MEB  exam  was  not 
completely compliant with VASRD §4.46 (accurate measurement) and the ratable data in either 
exam were not similar, this did not bear on the rating.  The Board agreed to assign the MEB 
exam  more  probative  value  as  it  is  most  proximate  to  separation.    The  PEB  and  VA  chose 
different  coding  options  for  the  condition,  but  this  did  not  bear  on  rating  both  were  IAW 
§4.71a—Schedule of ratings–musculoskeletal system.  The PEB assigned an analogous rating of 
10% for the right hip coded under 5255 (femur, impairment of) for functional loss.  The PEB 
assigned  an  analogous  rating  of  10%  for  the  left  hip  under  5003  (arthritis,  degenerative)  for 
limitation of one major joint.  The Board agreed both of these assignments are consistent with 
§4.71a, in addition the Board notes the PEB considered VASRD §4.10, §4.40, §4.45, and §4.59 in 
their decision.  The VA assigned an analogous rating of 10% under 5251 (Thigh, limitation of 
extension of) for thigh limited in extension to 5 degrees for the right and left hip.  The Board 
agreed  this  was  not  consistent  with  their  ratable  data,  however  is  consistent  with  the  MEB 
extension ratable data.  The Board, however, notes the VA ratable data meets the criteria for 
5253 (limitation of rotation of, cannot toe‐out more than 15 degrees) and or also meets the 
minimum 10% for each hip for painful motion.  The Board agreed there is no evidence of flare‐
ups  or  incapacitating  episodes  to  support  additional  rating  or  a  20%  rating  under  the  5003 

code.	   After  due  deliberation,  considering  all  of  the  evidence  and  mindful  of  VASRD  §4.3 

(reasonable  doubt),  the  Board  concluded  that  there  is  insufficient  cause  to  recommend  a 
change in the PEB adjudication for the right and left hip condition.   
 
Contended PEB Conditions.  The contended condition adjudicated as not unfitting by the PEB 
was low back pain.  The Board’s first charge with respect to these conditions is an assessment 
of the appropriateness of the PEB’s fitness adjudications.  The Board’s threshold for countering 
fitness determinations is higher than the VASRD §4.3 (reasonable doubt) standard used for its 
rating  recommendations,  but  remains  adherent  to  the  DoDI  6040.44  “fair  and  equitable” 
standard.  This condition was profiled; was implicated in the commander’s statement; however 
was not judged to fail retention standards.  The VA in addition noted the back condition was 
likely related to her hip condition in its rating decision.  All were reviewed by the action officer 
and  considered  by  the  Board.    There  was  no  indication  from  the  record  that  this  condition 
significantly 
in 
consideration  of  the  preponderance  of  the  evidence,  the  Board  concluded  that  there  was 
insufficient cause to recommend a change in the PEB fitness determination for this contended 
conditions and, therefore, no additional disability ratings can be recommended. 
 
 
BOARD FINDINGS:  IAW DoDI 6040.44, provisions of DoD or Military Department regulations or 
guidelines relied upon by the PEB will not be considered by the Board to the extent they were 
inconsistent  with  the  VASRD  in  effect  at  the  time  of  the  adjudication.    The  Board  did  not 

interfered  with  satisfactory  duty  performance. 

  After  due  deliberation 

   3                                                           PD1200453 
 

surmise  from  the  record  or  PEB  ruling  in  this  case  that  any  prerogatives  outside  the  VASRD 
were exercised.  In the matter of the right and left hip pain condition and IAW VASRD §4.71a, 
the Board unanimously recommends no change in the PEB adjudication.  In the matter of the 
contended low back pain condition, the Board unanimously recommends no change from the 
PEB determination as not unfitting.  There were no other conditions within the Board’s scope of 
review for consideration.   
 
 
RECOMMENDATION:  The Board, therefore, recommends that there be no recharacterization of 
the CI’s disability and separation determination, as follows:   
 

VASRD CODE  RATING
5299‐5255 
5099‐5003 
COMBINED (w/ BLF) 

10%
10%
20%

UNFITTING CONDITION

Right Hip Pain S/P Healed Right Hip Stress Fracture
Left Hip Pain 

 
 
The following documentary evidence was considered: 
 
Exhibit A.  DD Form 294, dated 20120523, w/atchs 
Exhibit B.  Service Treatment Record 
Exhibit C.  Department of Veterans’ Affairs Treatment Record 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
SFMR‐RB 
 

 
 

 

 

 

           XXXXXXXXXXXXXXXX, DAF 
           President 
           Physical Disability Board of Review 

 
 

 

MEMORANDUM FOR Commander, US Army Physical Disability Agency  

(TAPD‐ZB / XXXXXXXX), 2900 Crystal Drive, Suite 300, Arlington, VA  22202‐3557 

SUBJECT:  Department of Defense Physical Disability Board of Review Recommendation for 

XXXXXXXXXXXXXXXX, AR20120022741 (PD201200453) 

I have reviewed the enclosed Department of Defense Physical Disability Board of Review (DoD 
PDBR) recommendation and record of proceedings pertaining to the subject individual.  Under 

the authority of Title 10, United States Code, section 1554a,   I accept the Board’s 

recommendation and hereby deny the individual’s application.   

This decision is final.  The individual concerned, counsel (if any), and any Members of Congress 

who have shown interest in this application have been notified of this decision by mail. 

BY ORDER OF THE SECRETARY OF THE ARMY: 

 
 

 

 
 

 

 
 

   4                                                           PD1200453 
 

Encl 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     XXXXXXXXXXX 

     Deputy Assistant Secretary 
         (Army Review Boards) 

 
 

 

 

 

 

 
CF:  

(  ) DoD PDBR 

(  ) DVA 

 
 
 

   5                                                           PD1200453