RECORD OF PROCEEDINGS 

PHYSICAL DISABILITY BOARD OF REVIEW 

      BRANCH OF SERVICE: ARMY 
     SEPARATION DATE:  20031028 

 
NAME: XXXXXXXXXXXXXX 
CASE NUMBER:  PD1200507 
BOARD DATE:  20121205 
 
 
SUMMARY  OF  CASE:    Data  extracted  from  the  available  evidence  of  record  reflects  that  this 
covered individual (CI) was an active duty SGT/E‐5 (31R/Communications) medically separated 
for right shoulder and right knee pain.  He was treated, but did not improve adequately to fully 
perform  his  military  duties,  or  meet  physical  fitness  standards.    He  was  issued  a  permanent 
profile and underwent a Medical Evaluation Board (MEB).  The MEB found his right shoulder 
and  right  knee  pain  medically  unacceptable  IAW  AR  40‐501,  and  referred  him  to  a  Physical 
Evaluation Board (PEB).  No other conditions were listed on DA Form 3947.  The PEB combined 
the  two  MEB  conditions  into  a  single  unfitting  condition  and  rated  it  0%;  IAW  the  US  Army 
Physical  Disability  Agency  (USAPDA)  Pain  Policy.    The  CI  accepted  the  PEB  findings,  and  was 
medically separated with 0% disability. 
 
 
CI’s  CONTENTION:    “Had  surgery  to  correct  Right  Knee  in  2010  but  with  no  success.  I  don’t 
believe it was a fair review.  I’m in continuous pain that doesn’t leave.” 
 
 
SCOPE OF REVIEW:  The Board’s scope of review as defined in DoDI 6040.44, is limited to those 
conditions which were determined by the PEB to be specifically unfitting for continued military 
service; or, when requested by the CI, those condition(s) “identified but not determined to be 
unfitting by the PEB.”  The unfitting condition (right shoulder and right knee pain) meets the 
criteria prescribed in DoDI 6040.44, and is accordingly addressed below.  No other condition is 
within the Board’s purview.  Any condition outside the Board’s defined scope of review may be 
eligible for future consideration by the Army Board for Correction of Military Records. 
 
 
RATING COMPARISON:   
 

 
 
ANALYSIS SUMMARY: 
 
Right Knee Condition.  The CI has had a long history of right knee pain.  He injured his right knee 
during basic training in 1998, and that knee has bothered him ever since.  In March 2001, he 
had a Formal PEB (FPEB) at Fort Lewis and was found Fit for Duty (FFD).  However, the right 
knee  continued  to  give  him  problems,  and  in  2003  an  MEB  was  initiated.    His  MEB  clinical 
evaluation was done on 5 May 2003 at Fort Gordon, GA.  At that time, he reported pain and 
stiffness with prolonged walking or standing.  The pain waxed and waned, did not wake him 
from sleep, and he was on no medications.  On examination of the right knee, there was no 

Army PEB – dated 20030904 

Condition 

Code 

Rating

Right Shoulder & 
Right Knee Pain 

5099‐5003 

0% 

No Additional MEB/PEB Entries 

Combined:  0% 

VA (4 mos. Pre‐Separation) – All Effective 20031029 
Condition

Code

Rating 
10% 

Exam

20030609 

Right Shoulder Strain 

5099‐5024 

Right Knee Pain 

5099‐5024 

10% 

20030609 

Combined:  20%

swelling or redness.  There was some mild patellar crepitus and mild joint line tenderness, but 
otherwise the physical exam was normal.  Range‐of‐motion (ROM) of the right knee was “full.” 
 
A month later, on 9 June 2003, the CI had a VA Compensation and Pension (C&P) exam.  Gait 
and posture were normal.  Gross appearance of the right knee and ROM were both normal.  
There  was  some  tenderness  of  the  knee,  but  no  incoordination,  subluxation,  joint  effusion, 
locking  pain,  crepitus,  or  limitation  of  motion.    Drawer  test  and  McMurray  test  were  both 
negative.    The  right  knee  condition  was  categorized  as  retropatellar  pain  syndrome  (RPPS).  
Right knee ROM is summarized in the chart below. 
 

Right Knee ROM 

Flexion (140⁰ is Normal) 
Extension (0⁰ is Normal) 

MEB – 5½ mos. Pre‐Sep 

(20030505)

VA C&P – 4½ mos. Pre‐Sep 

(20030609) 

125⁰
0⁰

140⁰ 
0⁰ 

Comment 

No mention of painful motion

Painful motion 

§4.71a Rating 

10%* 
*10% based on VASRD §4.40 (Functional loss), §4.45 (The joints), and §4.59 (Painful motion) 

0%

 
Right Shoulder Condition.  The CI’s right shoulder began to bother him back in 1998‐1999, while 
at Fort Bliss.  He dislocated the right shoulder, but was able to self‐reduce it.  This was followed 
by more dislocations.  Magnetic resonance imaging (MRI) showed a possible labral tear.  The CI 
was  seen  by  orthopedic  surgeons  at  Fort  Gordon,  and  they  recommended  conservative 
treatment because there appeared to be no obvious instability of the joint. 
 
At the MEB evaluation on 5 May 2003, the right shoulder showed no muscle atrophy.  Right 
arm grip strength and ROM was normal (see chart below).  A month later, at his June 2003 C&P 
exam, the gross general appearance of the right shoulder was normal.  ROM was measured, 
and is summarized in the chart below. 
 

MEB – 5½ mos. Pre‐Sep 

VA C&P – 4½ mos. Pre‐Sep 

(20030609) 

180⁰ 
180⁰ 

Painful motion 

10%* 

Right Shoulder ROM 

Flexion (180⁰ is normal) 

Abduction (180⁰ is normal) 

(20030505) 

180⁰ 
180⁰ 

Comments 
§4.71a Rating 

Pain with overhead use 

10%* 

*10% based on VASRD §4.40 (Functional loss), §4.45 (The joints), and §4.59 (Painful motion) 

                                                   

The Board carefully reviewed all evidentiary information available.  The Army PEB combined the 
two  painful  joint  conditions  into  a  single  unfitting  condition:  “Right  shoulder  and  right  knee 
pain.”  The condition was coded 5099‐5003 and rated at 0%.  In contrast, the VA unbundled the 
two conditions, and rated each one at 10% for painful motion.  The Board evaluated whether or 
not it was appropriate for the two joints to be “bundled” together.  The Board must determine 
if the PEB’s approach of combining the conditions under a single rating was justified in lieu of 
separate ratings.  The Board must apply separate codes and ratings in its recommendations if 

compensable  ratings  for  each	 condition  are  achieved  IAW  the  Veteran’s  Administration 

Schedule for Rating Disabilities (VASRD) §4.71a.  If the Board judges that two or more separate 
ratings  are  warranted,  however,  it  must  satisfy  the  requirement  that  each  ‘unbundled’ 
condition was separately unfitting.  After due deliberation, the Board agreed that the evidence 
supports a conclusion that the chronic painful condition in each joint, separately, would have 
rendered  the  CI  unable  to  perform  his  required  military  duties.    Accordingly,  the  Board 
recommends a separate disability rating for each joint. 
 
The Board directs attention to its rating recommendations based on the above evidence.  The 
limitation  of  motion  for  both  joints  was  essentially  non‐compensable  based  on  the  VASRD 

   2                                                           PD1200507 
 

ligamentous 

instability,  subluxation, 

locking,  or  other  significant 

§4.71a  diagnostic  codes  for  loss  of  knee  motion  (5260  and  5261)  and  loss  of  shoulder/arm 
motion  (5200  and  5201).    However;  IAW  VASRD  §4.40,  §4.45,  and  §4.59,  a  10%  rating  is 
warranted when there is satisfactory evidence of functional limitation due to painful motion of 
a major joint.  There was no path to a rating higher than 10% for the right knee since there was 
no  evidence  of 
joint 
abnormality.  There was no path to a rating higher than 10% for the right shoulder since there 
was no documented, objective evidence of guarding of movement at shoulder level.  After due 
deliberation, considering all of the evidence and mindful of VASRD §4.3 (reasonable doubt), the 
Board recommends a disability rating of 10% for chronic right knee pain, due to RPPS.  In like 
manner, the Board recommends a rating of 10% for the chronic right shoulder condition. 
 
 
BOARD FINDINGS:  IAW DoDI 6040.44, provisions of DoD or Military Department regulations or 
guidelines relied upon by the PEB will not be considered by the Board to the extent they were 
inconsistent with the VASRD in effect at the time of the adjudication.  As discussed above, PEB 
reliance on the USAPDA pain policy was operant in this case and the condition was adjudicated 
independently of that policy by the Board.  In the matter of the chronic right knee pain, the 
Board unanimously recommends a disability rating of 10%, coded 5299‐5260 IAW VASRD §4.40, 
§4.45,  §4.59,  and  §4.71a.    In  the  matter  of  the  chronic  right  shoulder  pain,  the  Board 
unanimously recommends a disability rating of 10%, coded 5299‐5201 IAW VASRD §4.40, §4.45, 
§4.59,  and  §4.71a.  There  were  no  other  conditions  within  the  Board’s  scope  of  review  for 
consideration. 
 
 
RECOMMENDATION:  The Board recommends that the CI’s prior determination be modified as 
follows, effective as of the date of his prior medical separation: 
 

MEMORANDUM FOR Commander, US Army Physical Disability Agency  

(TAPD‐ZB / XXXXXXXX), 2900 Crystal Drive, Suite 300, Arlington, VA  22202‐3557 

 
 

 

   3                                                           PD1200507 
 

VASRD CODE  RATING
5299‐5260 
5299‐5201 
COMBINED 

10%
10%
20%

UNFITTING CONDITION

Chronic Right Knee Pain 
Chronic Right Shoulder Pain 

 
 
The following documentary evidence was considered: 
 
Exhibit A.  DD Form 294, dated 20120601, w/atchs 
Exhibit B.  Service Treatment Record 
Exhibit C.  Department of Veterans’ Affairs Treatment Record 
 
 
 
 
 
 
 
SFMR‐RB 
 

 

           XXXXXXXXXXXXXX, DAF 
           President 
           Physical Disability Board of Review 
 
 

 
 

 

 

 

SUBJECT:  Department of Defense Physical Disability Board of Review Recommendation  

for XXXXXXXXXXXXXXXXX, AR20120022744 (PD201200507) 

1.  I have reviewed the enclosed Department of Defense Physical Disability Board of Review 
(DoD PDBR) recommendation and record of proceedings pertaining to the subject individual.  

Under the authority of Title 10, United States Code, section 1554a,   I accept the Board’s 

recommendation to modify the individual’s disability rating to 20% without recharacterization 

of the individual’s separation.  This decision is final.   

2.  I direct that all the Department of the Army records of the individual concerned be corrected 

accordingly no later than 120 days from the date of this memorandum.    

3.  I request that a copy of the corrections and any related correspondence be provided to the 
individual concerned, counsel (if any), any Members of Congress who have shown interest, and 

to the Army Review Boards Agency with a copy of this memorandum without enclosures. 

 BY ORDER OF THE SECRETARY OF THE ARMY: 

 

 
 

 

 

 

 
 
 
 

 

 

 

Encl 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     XXXXXXXXXXXXXX 

     Deputy Assistant Secretary 
         (Army Review Boards) 

 

 
CF:  

(  ) DoD PDBR 

(  ) DVA 

 

   4                                                           PD1200507