RECORD OF PROCEEDINGS 

PHYSICAL DISABILITY BOARD OF REVIEW 

 
NAME:  XXXXXXXXXXX                                           BRANCH OF SERVICE:   ARMY 
CASE NUMBER:  PD1200401                                 DATE OF PLACEMENT ON TDRL:  20060517 
BOARD DATE: 20121218                                           DATE OF PERMANENT SEPARATION:  20070517 
 
 
SUMMARY  OF  CASE:    Data  extracted  from  the  available  evidence  of  record  reflects  that  this 
covered  individual  (CI)  was  an  active  duty  SPS/E‐4  (11B10/Infantryman),  medically  separated 
for right common peroneal nerve injury and chronic abdominal pain.  The CI was shot in the 
abdomen while on patrol in Iraq on 13 February 2005.  He was treated surgically in theater, en 
route and after redeployment.  He suffered a compression injury to the right common peroneal 
nerve in the immediate post‐injury period with persistent foot drop and dysthesia.  He could 
not be adequately rehabilitated to meet the physical requirements of his Military Occupational 
Specialty  (MOS)  or  satisfy  physical  fitness  standards.    He  was  issued  a  permanent  P3L3H3 
profile and referred for a Medical Evaluation Board (MEB).  The MEB determined that the right 
common peroneal nerve neuropathy and intractable abdominal pain status post (s/p) gunshot 
wound (GSW) did not meet retention standards.  Bilateral tinnitus, moderate high frequency 
hearing loss (HFHL) and a depressive disorder, largely in remission, conditions were determined 
to be meet retention standards.  All five conditions were forwarded by the MEB to the Physical 
Evaluation Board (PEB) for adjudication, although the tinnitus and HFHL were combined into a 
single  condition.    The  PEB  adjudicated  the  right  common  peroneal  nerve  injury  and  chronic 
abdominal  pain  secondary  to  a  GSW  as  unfitting,  rated  20%  and  10%  respectively,  with 
application of the Veteran’s Affairs Schedule for Rating Disabilities (VASRD) and placed the CI on 
the temporary disability retirement list (TDRL).  The tinnitus, HFHL and depressive conditions 
were determined to be not unfitting conditions.  The CI next met the PEB on 15 May 2007.  His 
conditions were determined to have stabilized and permanent retirement recommended.  The 
right common peroneal nerve condition was determined to have improved and rated at 10%.  
The rating for the abdominal pain was left at 10%, although the VASRD code was changed.  The 
CI  made  no  appeals  at  either  TDRL  entry  or  exit.    He  was  medically  separated  with  a  20% 
permanent disability rating.   
 
 
CI CONTENTION:  “The bases to lower my rating was made because I stopped using the AFO 
that was made for me, the AFO was causing my right leg muscle to shrink.  The range of motion 
tests showed no improvement as well as no improvement in sensation or strength.  Even now 7 
years after injury I still have strength, range of motion issues and decreased sensitivity in my 
right leg and foot.  The findings state that I had improvements in nerve Function and no longer 
needed to use the AFO the only reason I stopped wearing the brace was because it was causing 
a noticeable difference in the size of my calf muscles.  I still have numbness in my leg, as well as 
reduced range of motion and strength.” 
 
 
SCOPE OF REVIEW:  The Board wishes to clarify that the scope of its review as defined in DoDI 
6040.44, Enclosure 3, paragraph 5.e. (2) is limited to those conditions which were determined 
by the PEB to be specifically unfitting for continued military service; or, when requested by the 
CI, those condition(s) “identified but not determined to be unfitting by the PEB.”  The ratings 
for unfitting conditions will be reviewed in all cases.  The right peroneal nerve condition and 
chronic abdominal pain meet the criteria prescribed in DoDI 6040.44 for Board purview, and are 
accordingly addressed below.  No other condition is within the Board’s purview.  Any conditions 
or contention not requested in this application, or otherwise outside the Board’s defined scope 

of review, remain eligible for future consideration by the Army Board for Correction of Military 
Records.   
 
 
TDRL RATING COMPARISON: 
 

Service  IPEB – Dated 20050515 

VA* – All Effective Date 20060517 

Condition 
On TDRL – 
20060517 

R Common 
Peroneal N Inj 
Chronic Abd Pain  
Chronic Abd Pain  

Code 

 

8521 
7301 
5319 
 
 

Rating

TDRL 

20% 

 

10% 

Sep. 

10% 
10%

Condition 

Right Common Peroneal 
Nerve Neuropathy …
Intractable Abd Pain s/p 
GSW
PTSD; MDD
Tinnitus

Code 

8521 

5319 
9411
6260

Rating 

Exam 

20%* 

20060816 

30% 
50% 
10% 

20060816 
20060919
20060816
20061128

↓No Addi(cid:415)onal MEB/PEB Entries↓ 

Combined:  20% 

0% x 1/Not Service Connected x 3 

Combined:  80%****** 

*Initially rated 20% then reduced to 10% effective 20110315; LS DDD rated at 10% effective 20100710; OSA rated 50% effective 
20120105; Abd scar rated 10%  effective 20110315; IBS rated 10% effective 20120105;** Initially rated 80% then rated 90% 
effective 20120105.   
 
ANALYSIS  SUMMARY:    On  13  February  2005,  the  CI  sustained  a  life  threatening  GSW  to  the 
abdomen necessitating emergency surgical intervention in theater and rapid air evacuation to 
Germany and then CONUS (continental US) for further treatment and convalescence.  During 
the evacuation he was sedated and suffered a compressive neuropathy of the right common 
peroneal  nerve.    Despite  extensive  rehabilitation,  neither  condition  improved  sufficiently  to 
allow  the  CI  to  return  to  duty.    He  was  entered  into  the  Disability  Evaluation  System  (DES) 
process.   
 
The Right Common Peroneal Nerve Injury Condition.  There were three goniometric range‐of‐
motion (ROM) evaluations in evidence, with documentation of additional ratable criteria, which 
the Board weighed in arriving at its rating recommendation; as summarized in the chart below.   
 

MEB ~ 7 Mos. Pre‐TDRL 

entry 

VA C&P ~3 Mos. Post TDRL 

entry 

PT ~1 Mo. Pre TDRL exit 

Ankle ROM 
Degrees 

Dorsiflexion (0‐20) 
Plantar Flexion (0‐45) 

Left 

# 
# 

Right 

Left 

0 
20

Right 

0 after 
repetition

25

Comment 

Mechanical limit to ROM 

 

Left 

10 
45 

 

N/A 

Right 

0 
45

Motion limited 
by sensation 
of weakness

10%

Motion 
painful 
20%

§4.71a Rating 

‐‐ 

20%

‐‐

 
The CI began physical therapy (PT) once he had sufficiently stabilized from his injuries.  At a 
6 July 2005 PT visit, he was noted to have foot drop and weakness (4/5) of the right foot dorsi‐
flexors, but normal ROM.  On 30 August 2005, he was again seen in PT and noted to have full 
active ROM.  His strength was improved to 4+/5 and 5/5 for the muscles of dorsi‐flexion and 
slight foot drop remained.  Paresthesias of the right deep fibular cutaneous nerve was noted 
along with diminished sensation to light touch.  However, ROM measurements on 13 October 
were limited in dorsiflexion and plantar flexion.  On 26 October 2005, he was seen in neurology.  
It noted that electrodiagnostic studies showed an incomplete, but severe, focal lesion of the 
right peroneal nerve.  The sensory deficit had improved, but the motor deficit was unchanged 
from previous examinations.  However, sensation remained impaired in the distribution of the 

   2                                                           PD1200401 
 

right common peroneal nerve.  Muscle bulk and tone was normal, but strength reduced to 4+/5 
for  dorsiflexion  and  4‐/5  for  extension  of  the  right  great  toe.    The  ROM  was  noted  to  be 
reduced and the gait showed mild right circumduction with slight foot slap.  This is consistent 
with the weakened dorsiflexion observed.  Toe and tandem gait were normal although the CI 
was unable to heel walk, also secondary to impaired dorsiflexion.  At the MEB examination on 
11 October 2005, 8 months prior to TDRL entry, the CI reported persistent numbness and loss 
of motion for which he used an orthotic device.  The MEB examiner noted the sensory loss and 
limited ROM for both plantar and dorsiflexion.  The narrative summary (NARSUM) was dictated 
on 14 December 2005, 6 months prior to TDRL entry.  It reproduced the neurology examination 
from 26 October 2005.  At the VA Compensation and Pension (C&P) examination on 16 August 
2006,  3  months  after  TDRL  entry,  the  CI  reported  continued  numbness  of  the  right  lower 
extremity, but no pain.  He used an orthotic, but only when he wore work boots.  He reported 
weakness  in  dorsiflexion.    A  very  minimal  right  foot  drop  was  noted;  posture  and  gait  were 
otherwise normal.  Sensation was diminished in the right peroneal nerve distribution.  Strength 
was reduced to 4/5 for both dorsiflexion and extension of the right great toe. He was working 
for his uncle at the latter’s ranch and planned to return to school.  His job included installing 
decking and hand rails, building a handicapped ramp and taking care of the horses.  He was 
noted  to  have  not  been  limited  in  these  activities.    The  Board  directs  attention  to  its  rating 
recommendation at TDRL entry based on the above evidence.  The PEB and VA both rated the 
right  peroneal  neuropathy  condition  at  20%  for  moderate  disability  and  coded  it  8521, 
incomplete paralysis of the common peroneal nerve.  There was no evidence that the sensory 
loss significantly impaired duty and the Board determined that it was not separately unfitting.  
The minimal change in gait did not rise to the severe level of disability.  After due deliberation, 
considering  all  of  the  evidence  and  mindful  of  VASRD  §4.3  (reasonable  doubt),  the  Board 
concluded that there was insufficient cause to recommend a change in the PEB adjudication for 
the right common peroneal nerve neuropathy condition for TDRL entry.  The Board then turned 
its attention to the permanent disability rating.  The TDRL exit examination was accomplished 
on  12  April  2007,  a  month  prior  to  permanent  separation,  in  the  neurology  clinic.    The  CI 
reported minimal improvement in his weakness, but endorsed the ability to run.  He no longer 
used  the  orthotic.    On  examination,  sensation  was  normal.    Strength was  reduced  to  5‐/5  in 
dorsiflexion, improved from the previous PEB and VA examinations.  Muscle bulk was noted as 
abnormal, but not specified.  Gait was normal other than the inability to heel walk.  He was 
thought  to  have  stabilized  in  his  disability.    The  VA  did  not  re‐address  the  right  peroneal 
neuropathy  until  the  9  October  2010  C&P,  over  3  years  after  permanent  separation.    Ankle 
dorsi and plantar flexion were both noted to be normal at 5/5 strength and tone was normal 
without atrophy.  Gait was normal.  The PEB determined that the CI had improved and that a 
10% rating, consistent with a mild disability was appropriate.  The VA did not readjudicate the 
peroneal neuropathy until 17 May 2011 when it reduced the rating to 10% using the October 
2010  C&P.    The  Board  determined  that  neither  examination  supported  an  evaluation  higher 
than moderate and that the C&P examination, although remote from permanent separation, 
supported the improvement observed on the TDRL exit examination and the PEB permanent 
adjudication.  After due deliberation in consideration of the preponderance of the evidence, the 
Board concluded that there was insufficient cause to recommend a change in the PEB fitness 
determination for the right common peroneal neuropathy condition at permanent separation.   
 
Chronic  Abdominal  Pain  with  Occasional  Cramps  and  Bowel  Dysfunction  Presumed  Due  To 
Peritoneal Adhesions From Prior Wounding and Surgeries Condition.   As noted above, the CI 
sustained a GSW to the abdomen while deployed.  He underwent multiple surgical procedures 
with  delayed  closure  of  the  abdominal  wall  secondary  to  edema.    He  noted  abdominal 
“crampy” pain with activity starting several months after the injury.  He took no medications for 
this and denied change in bowel habits.  A CT scan performed on 14 July 2005 showed post‐
operative changes and a retained bullet, the latter was subsequently removed in minor surgery.  
He  continued  to  have  abdominal  pain  with  cramping,  unrelieved  by  medications  or  position, 
with numbness over the abdominal scar when seen in general surgery on 24 October 2005.  The 

   3                                                           PD1200401 
 

scar  was  noted  to  be  well  healed  and  tenderness  was  diffuse,  but  greater  in  the  left  lower 
quadrant.  The CI also noted irregular bowel habits.  At the MEB examination, the CI reported 
continued  “stomach”  pains  and  loose  bowel  movements.    The  MEB  examiner  noted  mild 
discomfort  in  all  quadrants  and  a  healed  scar.    At  the  NARSUM,  the  CI  reported  continued 
abdominal pain in both the wall muscles and intestines.  On examination, he was noted to have 
a large amount of scar tissue.  He had diffuse tenderness which was greatest in the left lower 
quadrant.    Bowel  sounds  were  present.    There  was  no  rebound  tenderness  or  guarding 
indicative of peritoneal irritation.  The entry wound in the left lower quadrant was well healed.  
The pain was thought to be secondary to the scar formation.  At the C&P examination 3 months 
after TDRL entry, the CI reported daily pain along the incision line with occasional loose stools 
and cramping.  He took no medications for this.  He denied nausea, vomiting, blood in his stools 
or  weight change.    A  tender,  well healed  midline  abdominal  scar  was  noted.    The  mesh  was 
palpable.  Tenderness was present particularly in the left lower quadrant, but without rebound 
or guarding.  He had no herniation and was noted to be muscular without weakness other than 
from the peroneal neuropathy.  He was noted to have intractable abdominal pain and scar pain.  
As already noted above, he was working part time for his uncle on his ranch.  His job included 
installing decking and hand rails, building a handicapped ramp and taking care of the horses.  
He was noted to have not been limited in these activities.  The Board directs attention to its 
rating  recommendation  for  TDRL  entry  based  on  the  above  evidence.    The  PEB  rated  the 
abdominal  pain  at  10%  for  moderate  disability  and  coded  it  5319,  abdominal  muscular 
dysfunction.  The VA rated the abdominal condition at 30% for moderately severe disability, but 
also  coded  it  5319.    The  Board  considered  the  descriptions  for  both  levels  of  disability  and 
determined  that  the  description  for  the  moderate  level  of  disability  best  fit  the  findings  in 
evidence.  After due deliberation, considering all of the evidence and mindful of VASRD §4.3 
(reasonable  doubt),  the  Board  concluded  that  there  was  insufficient  cause  to  recommend  a 
change  in  the  PEB  adjudication  for  the  abdominal  pain  condition  for  TDRL  entry.    The  Board 
then considered the permanent disability rating at TDRL exit.  The PEB rated the condition at 
10%, but changed to coding to 7301, adhesions of the peritoneum.  The VA did not readdress 
the  abdominal  pain  until  over  three  years  after  permanent  separation.    The  22  April  2007 
NARSUM noted that the CI had persistent abdominal pain.  It was typically 4/10 and occurred 3‐
4 times per week.  It was not associated with either food or meals.  He noted several bowel 
movements per day.  His weight was noted as stable.  He stated that he was unable to do sit 
ups and also that his abdomen hurt after running.  On examination he had a benign abdomen 
with well‐healed scars.  He had mild tenderness to palpation in the periumbilical region.  It was 
uncertain if the persistent pain was secondary to the multiple surgical procedures or from the 
scars.    The  VA  reexamined  the  CI  on  1  April  2011,  4  years  after  permanent  separation,  well 
outside  the  12‐month  window  typically  used  for  Board  adjudication.    He  complained  of 
weakness  and  fatigability  of  the  abdominal  musculature.    On  examination,  he  was  noted  to 
have reduced strength, but without tissue loss or intramuscular scarring.  The superficial scar 
was tender to palpation.  This was thought to have a moderately severe effect on function.  The 
VA continued him at a 30% level of disability.  The Board noted that this examination showed 
more impairment than either the PEB examination proximate to the TDRL exit or the initial C&P 
accomplished  during  the  TDRL  period.    The  Board  also  noted  that  the  initial  VA  C&P  was 
performed  during  the  one  year  TDRL  period.    After  due  deliberation  in  consideration  of  the 
preponderance  of  the  evidence,  the  Board  concluded  that  there  was  insufficient  cause  to 
recommend a change in the PEB permanent disability rating for the abdominal pain condition at 
permanent separation.   
 
 
BOARD FINDINGS:  IAW DoDI 6040.44, provisions of DoD or Military Department regulations or 
guidelines relied upon by the PEB will not be considered by the Board to the extent they were 
inconsistent  with  the  VASRD  in  effect  at  the  time  of  the  adjudication.    The  Board  did  not 
surmise  from  the  record  or  PEB  ruling  in  this  case  that  any  prerogatives  outside  the  VASRD 

   4                                                           PD1200401 
 

were  exercised.    In  the  matter  of  the  right  common  peroneal  nerve  and  abdominal  pain 
conditions and IAW VASRD §4.124a and §4.114, the Board, by a vote of 2:1, recommends no 
change in the PEB adjudication.  The single voter for dissent, who recommended adopting the 
VA  rating  8521  at  20%  for  the  right  common  peroneal  nerve  condition  at  permanent 
separation, did not elect to submit a minority opinion.  There were no other conditions within 
the Board’s scope of review for consideration.   
 
 
RECOMMENDATION:  The Board, therefore, recommends that there be no recharacterization of 
the CI’s disability and separation determination, as follows:   
 

UNFITTING CONDITION 

VASRD CODE

RATING

TDRL  PERMANENT
20% 
10% 
‐‐ 
30% 

10%
‐‐
10%
20%

8521
5319
7301

COMBINED

Right Common Peroneal Nerve Neuropathy
Chronic Abdominal Pain 
Chronic Abdominal Pain 

 
 
The following documentary evidence was considered: 
 
Exhibit A.  DD Form 294, dated 20120430, w/atchs 
Exhibit B.  Service Treatment Record 
Exhibit C.  Department of Veterans’ Affairs Treatment Record 
 
 
 
 
 
 
 
 
SFMR‐RB 
 

 
 

 

 

 

           XXXXXXXXXXX, DAF 
           President 
           Physical Disability Board of Review 

 
 

 

MEMORANDUM FOR Commander, US Army Physical Disability Agency  

(TAPD‐ZB / XXXXXXXXXX), 2900 Crystal Drive, Suite 300, Arlington, VA  22202‐3557 

SUBJECT:  Department of Defense Physical Disability Board of Review Recommendation for 

XXXXXXXXXXXXXXX, AR20130000155 (PD201200401) 

I have reviewed the enclosed Department of Defense Physical Disability Board of Review (DoD 
PDBR) recommendation and record of proceedings pertaining to the subject individual.  Under 

the authority of Title 10, United States Code, section 1554a,   I accept the Board’s 

recommendation and hereby deny the individual’s application.   

This decision is final.  The individual concerned, counsel (if any), and any Members of Congress 

who have shown interest in this application have been notified of this decision by mail. 

 BY ORDER OF THE SECRETARY OF THE ARMY: 

 
 

 

 
 

 

 

   5                                                           PD1200401 
 

Encl 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     XXXXXXXXXXXX 

     Deputy Assistant Secretary 
         (Army Review Boards) 

 
 
 

 

 

 

 
CF:  

(  ) DoD PDBR 

(  ) DVA 

 

 

 

 

   6                                                           PD1200401