RECORD OF PROCEEDINGS 

PHYSICAL DISABILITY BOARD OF REVIEW 

 

 

           SEPARATION DATE:  20020917 

                            BRANCH OF SERVICE:  ARMY  

 
NAME:  XXXXXXXXXXXXX 
CASE NUMBER:  PD1200709                             
BOARD DATE:  20121115 
 
 
SUMMARY  OF  CASE:  Data  extracted  from  the  available  evidence  of  record  reflects  that  this 
covered  individual  (CI)  was  an  active  duty,  PV2/E‐2,  (88K/Watercraft  Operator),  medically 
separated  for  a  right  hip  condition.    She  suffered  a  stress  fracture  of  the  hip  during  early 
training, for which she underwent surgical pinning.  She suffered persistent pain, however; and, 
the  joint  could  not  be  adequately  rehabilitated  to  meet  the  physical  requirements  of  her 
Military  Occupational  Specialty  (MOS)  or  satisfy  physical  fitness  standards. 
  She  was 
consequently issued a permanent L3 profile and referred for a Medical Evaluation Board (MEB).  
The  hip  condition  was  forwarded  to  the  Physical  Evaluation  Board  (PEB)  as  two  diagnoses 
(“right hip arthralgia” and “s/p percutaneous femoral neck pinning”) characterized as separate 
medically unacceptable conditions IAW AR 40‐501.  No other conditions were submitted by the 
MEB.    The  PEB  appropriately  combined  the  separate  hip  diagnoses  as  a  single  unfitting 
condition  (“right  hip  pain  with  a  history  of  femoral  neck  stress  fracture”)  rated  0%,  citing 
criteria of the Veterans Administration Schedule for Rating Disabilities (VASRD).  The CI made 
no appeals, and was medically separated with that disability rating. 
 
 
CI CONTENTION: The application states simply, “VA rating decision dated May 2, 2003 granted 
10%.”    She  does  not  elaborate  further  or  specify  a  request  for  Board  consideration  of  any 
additional conditions.  
 
 
SCOPE OF REVIEW:  The Board wishes to clarify that the scope of its review as defined in DoDI 
6040.44, Enclosure 3, paragraph 5.e.(2) is limited to those conditions which were determined 
by the PEB to be specifically unfitting for continued military service; or, when requested by the 
CI, those condition(s) “identified but not determined to be unfitting by the PEB.”  The rating for 
the  unfitting  right  hip  condition  is  addressed  below.    Any  conditions  or  contention  not 
requested in this application, or otherwise outside the Board’s defined scope of review, remain 
eligible for future consideration by the Army Board for Correction of Military Records.     
 
 
RATING COMPARISON:  
 

Service PEB – Dated 20020614 
Code

Condition 

Right Hip Pain S/P Stress Fracture 

5299‐5255

Single Condition Rated: 0% 

 

VA (6½ Mos. Post‐Separation) – Effective 20020918

Rating

0%

Condition

Right Hip Arthralgia...

Code 

Rating 
10% 
Single Condition Rated:  10% 

5299‐5255 

Exam

20030403

 

ANALYSIS SUMMARY:  
 
Right  Hip  Condition.    The  CI  experienced  an  onset  of  right  inguinal  pain  with  running  during 
advanced  individual  training,  and  an  X‐ray  in  August  2001  diagnosed  a  non‐displaced  stress 
fracture of the femoral neck.  She underwent percutaneous surgical pinning the same month, 
without complication; and, the discharge note documented “relief of all her preoperative pain.”  
A  2‐month  post‐operative  note  documented  right  hip  pain  “when  actively  moved...worsens 

with  weightbearing  but  not...when  passively  moved.”    That  note  documented  full  range‐of‐
motion (ROM).  Although her overall recovery was unremarkable, she continued to experience 
pain with various activities critical to her MOS.  An entry in May 2002 noted that a permanent 
hip  profile  was  indicated.    Post‐operative  X‐rays  demonstrated  good  fixation  and  normal 
alignment.  The orthopedist providing the narrative summary (NARSUM) documented a “well 
healed fracture without penetration of the femoral head, pins in place without any evidence of 
loosening.”  The narrative summary (NARSUM) noted that she “continues to have a great deal 
of pain which prevents her from performing her duties” and elaborated, “She is unable to walk 
greater than 1 to 1½ miles or run any distance greater than 50 yards prior to having hip pain.”  
The physical exam noted a well‐healed incision with no remarkable findings and 5/5 strength of 
all  thigh  muscle  groups.    Contemporary  outpatient  notes  documented  normal  gait  and 
occasionally  tenderness  over  the  trochanter.    The  ROM  measurements  recorded  in  the 
NARSUM  were  flexion  110  degrees  (normal  125  degrees;  minimal  compensable  45  degrees), 
and normal external rotation and abduction.  At the VA Compensation and Pension (C&P) exam, 
6.5 months post‐separation, the examiner noted “occasional sharp, shooting pains” which were 
“intermittent...but essentially every day”.  It was noted that the CI needed to shift her weight 
often  while  sitting,  could  not  tolerate  standing  longer  than  1.5  hours,  and  “even  walking  15 
minutes causes her hip to ache.”  The VA physical exam commented only on the absence of 
edema and presence of pulses.  The recorded ROM measurements were flexion 120 degrees, 
extension 15 degrees (normal 20 degrees; minimal compensable 5 degrees), normal external 
rotation,  normal  abduction,  and  adduction  20  degrees  (normal  45  degrees;  minimal 
compensable ‘cannot cross legs’ = ~15 degrees).  Neither the C&P nor the NARSUM provided 
any  directed  comments  regarding  painful  motion;  and,  the  only  MEB  outpatient  entry 
addressing it was the post‐op note describing pain with active motion as quoted above. 
 
The Board directs attention to its rating recommendation based on the above evidence.  Both 
the  PEB  and  the  VA  applied  the  same  analogous  code  5255  (femur,  impairment  of)  with 
provisions  for  rating  hip  disability  as  a  complication  of  malunion.    Although  there  was  no 
anatomic malunion in this case, members agreed with the PEB and the VA that the code was 
justified as an analogous gauge of hip disability.  There was no compensable ROM impairment 
for rating under any of the limited motion codes for the hip, and scant evidence for application 
of  VASRD  §4.59  (painful  motion)  to  achieve  the  minimum  compensable  rating  (barring  the 
single  post‐operative  note  quoted  above).    Members  did  agree,  however,  that  application  of 
§4.40 (functional loss) was supported to achieve the minimum compensable rating; since, §4.40 
states “a part which becomes painful on use must be regarded as seriously disabled”.  It was 
therefore agreed that the PEB’s 0% rating under 5255, albeit compliant with the rating language 
of  the  code  itself,  could  not  be  supported  IAW  VASRD  §4.7  (higher  of  two  evaluations).    A 
minimum compensable rating of 10% was achievable under a variety of alternate codes with 
application of §4.40.  With this underpinning, it was agreed that analogous application of 5255 
was  appropriate  and  that  the  compensable  threshold  of  10%  for  ‘slight’  hip  disability  was 
adequately supported by the evidence (as per the VA opinion).  Members further deliberated 
the option of a 20% recommendation under 5299‐5255 for ‘moderate’ hip disability; but, it was 
agreed that (barring undue speculation) the preponderance of the evidence was better aligned 
with  ‘slight’  than  with  ‘moderate’  disability.    After  due  deliberation,  considering  all  of  the 
evidence  and  mindful  of  VASRD  §4.3  (reasonable  doubt),  the  Board  recommends  a  disability 
rating of 10% for the right hip condition under VASRD code 5299‐5255.   
 
 
BOARD FINDINGS:  IAW DoDI 6040.44, provisions of DoD or Military Department regulations or 
guidelines relied upon by the PEB will not be considered by the Board to the extent they were 
inconsistent  with  the  VASRD  in  effect  at  the  time  of  the  adjudication.    The  Board  did  not 
surmise  from  the  record  or  PEB  ruling  in  this  case  that  any  prerogatives  outside  the  VASRD 
were exercised.  In the matter of the right hip condition, the Board unanimously recommends a 

   2                                                           PD12‐00709 

 

disability rating of 10%, coded 5299‐5255, IAW VASRD §4.71a.  There were no other conditions 
within the Board’s scope of review for consideration. 
 
 
RECOMMENDATION:  The Board recommends that the CI’s prior determination be modified as 
follows, effective as of the date of her prior medical separation: 
 

 

Surgical Residuals, Right Hip Stress Fracture

UNFITTING CONDITION

VASRD CODE  RATING
5299‐5255 
COMBINED 

10%
10%

 

The following documentary evidence was considered: 
 
Exhibit A.  DD Form 294, dated 20120611, w/atchs. 
Exhibit B.  Service Treatment Record. 
Exhibit C.  Department of Veterans Affairs Treatment Record. 
 
 
 
 
 
 
 
 
SFMR‐RB 
 

 
 

 

 

 

           XXXXXXXXXXXXXX, DAF 
           President 
           Physical Disability Board of Review 

 
 

 

MEMORANDUM FOR Commander, US Army Physical Disability Agency  

(TAPD‐ZB / XXXXXXX), 2900 Crystal Drive, Suite 300, Arlington, VA  22202‐3557 

SUBJECT:  Department of Defense Physical Disability Board of Review Recommendation  

for XXXXXXXXXXXXXXXXXXX, AR20120022731 (PD201200709) 

1.  I have reviewed the enclosed Department of Defense Physical Disability Board of Review 
(DoD PDBR) recommendation and record of proceedings pertaining to the subject individual.  

Under the authority of Title 10, United States Code, section 1554a,   I accept the Board’s 

recommendation to modify the individual’s disability rating to 10% without recharacterization 

of the individual’s separation.  This decision is final.   

2.  I direct that all the Department of the Army records of the individual concerned be corrected 

accordingly no later than 120 days from the date of this memorandum.    

3.  I request that a copy of the corrections and any related correspondence be provided to the 
individual concerned, counsel (if any), any Members of Congress who have shown interest, and 

to the Army Review Boards Agency with a copy of this memorandum without enclosures. 

 BY ORDER OF THE SECRETARY OF THE ARMY: 

 

 
 

 
 

 
 

 

 

 

 

   3                                                           PD12‐00709 

 

Encl 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     XXXXXXXXXXX 

     Deputy Assistant Secretary 
         (Army Review Boards) 

 
 
 

 

 

 

 
CF:  

(  ) DoD PDBR 

(  ) DVA 

 
 

   4                                                           PD12‐00709